尺骨鷹嘴滑囊炎 它的治療方法有哪些

（尺骨鷹嘴滑囊炎）說(shuō)起尺骨鷹嘴滑囊炎，不少人都一頭霧水，完全不理解它是什么。這種疾病在生活中并不常見，但不是沒有。所以大家還是多了解一些有關(guān)于尺骨鷹嘴滑囊炎的知識(shí)比較好。想知道滑囊炎的癥狀以及尺骨鷹嘴滑囊炎的治療嗎?那就一起來(lái)看看吧。

想了解尺骨鷹嘴滑囊炎，但不知道從何開始了解的人，趕快來(lái)看看下面將為你們介紹的這些。

尺骨鷹嘴滑囊炎

慢性鷹嘴滑囊炎多見于學(xué)生、礦工、家庭婦女等。逐漸發(fā)病，常經(jīng)數(shù)月、數(shù)年后無(wú)意中發(fā)現(xiàn)肘尖處有一腫物。多為圓形或橢圓形，小者直經(jīng)1～2cm，大者可達(dá)5～6cm，甚至更大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，有波動(dòng)，皮膚和正常處一致，囊內(nèi)抽出無(wú)色清亮粘液。

概述

尺骨鷹嘴滑囊炎是發(fā)生在尺骨鷹嘴突與皮膚之間滑囊組織的炎癥反應(yīng)。滑囊內(nèi)部壓力小，易受到外界壓力的影響。90%的病例是由于滑囊局部反復(fù)受到外界壓力作用所引起的，常見的是伏案肘。

在肘部的兩個(gè)滑囊，其中一個(gè)易于發(fā)生感染(5%為金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染)。另外的5%是由于藥物源性痛風(fēng)所引起，不同于典型的遺傳性的痛風(fēng)，遺傳性痛風(fēng)先在足部出現(xiàn)癥狀。

為了鑒別診斷，所有的滑囊組織都應(yīng)該進(jìn)行穿刺抽液以明確病因。感染性的滑囊炎采取口服抗生素與反復(fù)穿刺抽液相結(jié)合的方法治療。如果同時(shí)并發(fā)蜂窩織炎應(yīng)靜脈給予抗生素。無(wú)菌性的滑囊炎治療將在下面討論。

癥狀

病人主訴肘后疼痛，腫脹。患者在描述自身癥狀時(shí)會(huì)摩挲鷹嘴部位或抬肘顯示肘后腫脹情況。

檢查

檢查每一個(gè)患者滑囊腫脹、炎癥反應(yīng)及囊壁增厚的情況。

1.鷹嘴上方有大小1～2in囊腫，局部紅、腫、熱。

2.肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍無(wú)影響，滑囊屬于關(guān)節(jié)外的結(jié)構(gòu)。

3.通過穿刺抽液檢查能夠明確診斷。如果局部紅腫范圍超過滑囊的界限同時(shí)局部有硬結(jié)應(yīng)懷疑為感染性的滑囊炎并發(fā)周圍蜂窩織炎。

X線檢查

無(wú)必要行肘關(guān)節(jié)X線檢查。常規(guī)的X線平片能夠看到鷹嘴上方軟組織腫脹影。20%的病人能夠發(fā)現(xiàn)鷹嘴部位的骨贅。放射學(xué)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)作用不大。

特殊檢查

特殊檢查包括穿刺液檢查。

診斷

診斷根據(jù)穿刺液實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。細(xì)胞計(jì)數(shù)，革蘭染色和晶體分析能夠有助于鑒別滑囊炎是由創(chuàng)傷、痛風(fēng)性炎癥反應(yīng)還是感染造成的。

通過單獨(dú)的臨床檢查是不能鑒別出創(chuàng)傷性滑囊炎急性炎癥反應(yīng)期與感染性滑囊炎。每一患者所患急性滑囊炎的性質(zhì)必須通過穿刺抽液，實(shí)驗(yàn)室檢查方能確診。

治療

治療的目的是明確引起腫脹的原因，減輕腫脹與炎癥反應(yīng)，促進(jìn)囊壁相互接觸，防止慢性滑囊炎的發(fā)生。治療手段包括穿刺抽液，引流與實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.第一階段

穿刺抽液明確診斷，包括革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)、尿酸晶型檢測(cè)與血細(xì)胞比容。

(1)簡(jiǎn)單的加壓包扎24～36h(紗布或彈力繃帶)。

(2)鷹嘴部位冷敷能有效地緩解疼痛與炎癥反應(yīng)。

(3)避免直接受壓。

(4)在加壓包扎后立即佩戴一個(gè)0.64cm(1/4in)厚的硬質(zhì)套袖。

2.第二階段(實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)束后的1～2d)

應(yīng)用抗生素治療感染(金黃色葡萄球菌S.aureus)、評(píng)估與治療痛風(fēng)或者對(duì)創(chuàng)傷性的滑囊炎進(jìn)行穿刺，囊內(nèi)注射曲安奈德。

3.第三階段(對(duì)于癥狀持續(xù)4～6周的患者)

如果在注射后3～4周內(nèi)滑囊內(nèi)重新聚集液體或者局部觸痛明顯，應(yīng)反復(fù)穿刺抽液，囊內(nèi)注射曲安奈德。

(1)在肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度受損的情況下，可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)的屈伸活動(dòng)。

(2)教育患者：“10%～20%的患者會(huì)長(zhǎng)期存在滑囊的腫脹與肥厚。”

4.第四階段(癥狀存在3個(gè)月的慢性患者)

如果滑囊增厚影響患者正常的活動(dòng)考慮請(qǐng)骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

理療

理療對(duì)于尺骨鷹嘴滑囊炎的治療與康復(fù)無(wú)明顯的作用。

注射后護(hù)理

1.休息3d，加壓包扎24～36h，避免局部直接受壓及肘關(guān)節(jié)過度的活動(dòng)。

2.冷敷(每4～6h冷敷15min)，口服對(duì)乙酰氨基酚(1000mg/d，2/d)緩解疼痛。

3.佩戴保護(hù)性肘關(guān)節(jié)套袖3～4周。

4.如果肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，幾周后開始進(jìn)行被動(dòng)的屈伸活動(dòng)訓(xùn)練(通常肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)不受影響，除非感染性的滑囊炎并發(fā)蜂窩織炎)。

5.因?yàn)檠装Y反應(yīng)激烈，在7～10d時(shí)，對(duì)感染性滑囊炎進(jìn)行再次穿刺抽液是有必要的。

6.如果腫脹持續(xù)存在或者慢性炎癥導(dǎo)致囊壁增厚(“感覺皮下好像有砂粒樣?xùn)|西”)可以在6周時(shí)重復(fù)進(jìn)行注射治療。

7.接下來(lái)6～12個(gè)月，避免局部受壓防止癥狀復(fù)發(fā)。

8.如果滑囊腫脹，增厚在6個(gè)月內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療

如果采取連續(xù)2次穿刺引流，局部注射曲安奈德系列治療后，患者腫脹，囊壁增厚等癥狀持續(xù)存在可考慮行滑囊切除術(shù)。

結(jié)語(yǔ)：以上就是為您介紹的尺骨鷹嘴滑囊炎，你們都了解了吧。這對(duì)于不明白什么是尺骨鷹嘴滑囊炎的人來(lái)說(shuō)，真的是極好的。看了上面說(shuō)的滑囊炎的癥狀以及尺骨鷹嘴滑囊炎的治療，感興趣的還可以去了解更多詳情。