(學(xué)車時(shí)猝死車中)學(xué)開車對(duì)于現(xiàn)在的年輕人來(lái)說(shuō)是一個(gè)必備的技能,露露今年23歲是一個(gè)大學(xué)生,利用課余時(shí)間去駕校學(xué)車。8月6日,下午她按照規(guī)定來(lái)駕校繼續(xù)學(xué)車,可是沒(méi)想到的是這竟然是她在這個(gè)世界上的后一天,在駕校學(xué)車的時(shí)候突然猝死,僅僅20分鐘,就離開了人世。
露露是一個(gè)性格外向的女孩子,正在上大三,她用課余時(shí)間去駕校學(xué)車,8月6日,她到駕校來(lái)學(xué)車,可是上車不久,她突然感覺(jué)自己有點(diǎn)不舒服,她立馬像旁邊的教練說(shuō)了一下,但是教練并沒(méi)有去理睬,所以她只能像自己的同學(xué)請(qǐng)求幫助,過(guò)了一段時(shí)間,她的同學(xué)才趕到,等到她們把露露抬下車的時(shí)候,露露已經(jīng)陷入昏迷當(dāng)中,等到送到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)停止了呼吸,經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷,確認(rèn)露露是猝死。一個(gè)花季女孩就這樣失去了年輕的生命了。事后,她的同學(xué)認(rèn)為,要是當(dāng)時(shí)駕校的教練能夠把露露及時(shí)的送到醫(yī)院,或許可以挽救她的生命。可是,現(xiàn)在這一切都太晚了。
當(dāng)露露的父母聽聞這個(gè)消息之后更是悲痛欲絕,心痛自己的女兒就這樣離去。這樣的悲劇的起因就是猝死,但是往往這樣的事情是不可能預(yù)防的。如果搶救不及時(shí),基本上就會(huì)死亡。現(xiàn)在的年輕人,發(fā)生這樣的情況基本上都不可挽回。由于發(fā)生這樣的情況太突然,讓人們措手不及,一件嚴(yán)重影響到很多年輕人的生命了。那么到底是什么原因引發(fā)的猝死呢?
1、過(guò)度勞累。像這樣的情形我們稱之為“過(guò)勞死”,由于過(guò)度的工作和辛勞,因而引發(fā)了身體和心臟的過(guò)大壓力,一旦心臟的的壓力過(guò)大時(shí),就會(huì)發(fā)生猝死。因此,對(duì)于那些喜歡加班喜歡熬夜工作的人來(lái)說(shuō)要注意自己的身體健康,沒(méi)有必要這樣,命沒(méi)了,什么都沒(méi)有了。
2、壓力。由于現(xiàn)在的快節(jié)奏都市生活給了人們很大的生活壓力,其中對(duì)于一些需要靠腦力工作的人來(lái)說(shuō),面臨的壓力更大,由于他們忽略了一些減壓的方法,導(dǎo)致了心力交瘁,這些也是引發(fā)猝死的因素。
3、長(zhǎng)期酗酒。有的人猝死的時(shí)候就是在酒桌上,其原因就是飲酒過(guò)量造成的,進(jìn)而心臟受不了,如果長(zhǎng)時(shí)間這樣,那么終發(fā)生就會(huì)發(fā)生猝死。
體重超標(biāo)。人一旦過(guò)于胖就會(huì)有著其它的一些并發(fā)癥
4、體重超標(biāo)。人一旦過(guò)于胖就會(huì)有著其它的一些并發(fā)癥,其中肥胖人體中傷害大的就是心血管,高血脂、高血壓這些都是由于肥胖引起的,這類的疾病對(duì)人體都是非常不利的,更容易發(fā)生猝死。
5、呼吸停頓。一些人他們睡覺(jué)時(shí)會(huì)打呼嚕,時(shí)而有時(shí)而沒(méi)有,有時(shí)候就會(huì)發(fā)生那種突然短暫呼吸停頓的時(shí)刻,像這類的情況是十分致命的。一旦呼吸停止多余2分鐘,就會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,隨時(shí)有可能猝死。
面對(duì)猝死悲劇 如何起死回生
每年的5月8日為世界紅十字日,自1948年國(guó)際紅十字會(huì)理事會(huì)確定以來(lái),今年已經(jīng)是第70個(gè)世界紅十字日了。在這個(gè)有紀(jì)念意義的日子到來(lái)之際,作為一名從事多年醫(yī)務(wù)工作的老醫(yī)生,我想借此機(jī)會(huì)談一談我的本行——急救工作。
急救設(shè)備的更新、急救環(huán)境的完善固然重要
但當(dāng)前急救迫切需要解決的問(wèn)題:急救意識(shí)的樹立和提高
說(shuō)到急救,哪一項(xiàng)工作是當(dāng)前需要迫切,也是值得投入人力、物力、精力、財(cái)力將其做好的?是具體的某項(xiàng)急救知識(shí)的普及,還是急救技能的操作?是急救設(shè)備的更新,還是急救環(huán)境的完善?這些當(dāng)然都很重要,但是尤為重要的,是急救意識(shí)的樹立與提高。
但是尤為重要的,是急救意識(shí)的樹立與提高
我國(guó)國(guó)民急救知識(shí)的缺乏,從幾個(gè)數(shù)字的對(duì)比上就可以一目了然。
2015年北京市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,北京具有專業(yè)急救知識(shí)的市民只占全市人口的0.2%。而新加坡每5個(gè)人就有1人接受過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn),美國(guó)每4人中就有1人能實(shí)施急救,而在北京,參與過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)的人數(shù)與市民比例僅為1:150。
美國(guó)大城市中,心臟驟停的搶救成功率高可達(dá)16.3%,但在中國(guó),這個(gè)數(shù)字不到3%。 2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,歐洲急救知識(shí)普及率高達(dá)80%,其中北歐普及率高,幾乎全民普及;美國(guó)普及率70%;而中國(guó)城市人口普及率還不到0.1%。數(shù)字的對(duì)比很能說(shuō)明問(wèn)題。
想要將急救事業(yè)推廣、完善,增強(qiáng)急救意識(shí)的工作必須先行。觀念上的改變才能帶動(dòng)行動(dòng),急救意識(shí)提高了,才能夠提高國(guó)家、社會(huì)乃至個(gè)人對(duì)急救工作的重視程度,才能夠普及急救常識(shí)、掌握自救互救技能,才能夠推廣急救知識(shí)的宣傳與培訓(xùn),從而建立健全院前醫(yī)療急救體系。
我們中國(guó)人不僅缺少急救技能、急救設(shè)備,我們更缺少的是急救意識(shí),像猝死、溺水等意外事故,在救護(hù)車到達(dá)前,只有社會(huì)急救和公眾自救、互救等及時(shí)有效的救援,才能大程度地減少人員傷亡,然而,我國(guó)公眾的急救意識(shí)缺乏,由此導(dǎo)致急救技能、急救設(shè)備嚴(yán)重不足,往往錯(cuò)過(guò)了佳醫(yī)治時(shí)機(jī),從而造成遺憾,甚至悲劇。
猝死雖危險(xiǎn),但未必不能起死回生
關(guān)鍵在于:在患者呼吸、心跳停止的4-6分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇
我先說(shuō)一件往事。我剛調(diào)入北京急救中心工作不久,1983年6月下旬的一個(gè)清晨,一個(gè)小伙子發(fā)生猝死,鄰居幫忙打了急救電話。接到指令以后我迅即趕往患者家中,只見那個(gè)30多歲的小伙子躺在外屋地上,旁邊站著他的愛(ài)人和一個(gè)三四歲大的孩子,然后屋里屋外圍了好多人,都在一旁看著,沒(méi)有一個(gè)人上前搶救。
我上前檢查,發(fā)現(xiàn)患者呼吸、脈搏、心音都沒(méi)有了,身體已經(jīng)冰冷,身體低垂部位出現(xiàn)暗紅色的尸斑,患者死亡至少一到兩個(gè)小時(shí),已經(jīng)沒(méi)辦法搶救了。我把情況告訴了患者家屬,她頓時(shí)放聲大哭,小男孩不知道發(fā)生了什么事情,驚恐地抱著媽媽的大腿,邊哭邊說(shuō),“媽媽,別哭,媽媽,別哭……”
猝死雖說(shuō)危險(xiǎn),但未必不能起死回生,關(guān)鍵在于患者呼吸、心跳停止的4到6分鐘內(nèi),抓緊時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果當(dāng)時(shí)有一個(gè)人這樣做了,這小伙子說(shuō)不定就能救活。現(xiàn)場(chǎng)那么多人,可惜沒(méi)有一個(gè)人懂一點(diǎn)心肺復(fù)蘇知識(shí)。
那次是我第一次單獨(dú)執(zhí)行急救任務(wù),雖然事情過(guò)去了30多年,但我依然記憶猶新。當(dāng)時(shí)我也30多歲,和那個(gè)小伙子是同齡人,回想他那個(gè)小家,雖然簡(jiǎn)陋,但是整潔溫馨,可憐他就這樣失去了生命,幼小的孩子也失去了爸爸。
在自動(dòng)體外除顫儀或120急救人員未到達(dá)到場(chǎng)前
必須堅(jiān)持:持續(xù)心臟按壓且深度達(dá)到5-6厘米
再說(shuō)一件近來(lái)的事。去年6月份,北京地鐵6號(hào)線呼家樓站的站臺(tái)上,年僅34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒,失去意識(shí)。身旁路人對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇,非常遺憾的是,金波終搶救無(wú)效離世。
持續(xù)心臟按壓且深度達(dá)到5-6厘米
在網(wǎng)友拍攝的兩分多鐘的搶救現(xiàn)場(chǎng)視頻中能夠看到,一開始時(shí)金波腿部還在動(dòng),可以推斷此刻心臟并未停跳。之后不久施救者開始做心肺復(fù)蘇,如果當(dāng)時(shí)能夠持續(xù)按壓,并且按壓深度達(dá)到5-6厘米,堅(jiān)持等拿到AED(自動(dòng)體外除顫器)或是120急救人員的到來(lái),或許還有一線生機(jī)。
另外,現(xiàn)場(chǎng)雖有多名地鐵工作人員,但沒(méi)有人直接參與施救,僅僅是溝通、呼救。
這兩件事著實(shí)令人傷感。更令人痛心的是,從小伙子猝死到金波先生離世也過(guò)去30多年的時(shí)間了,人們的急救意識(shí)并未見提高多少,以至于未能及時(shí)搶救造成的悲劇仍在發(fā)生。
要想減少猝死悲劇提高急救意識(shí),積極參與急救培訓(xùn)勢(shì)在必行
早日實(shí)現(xiàn):讓公眾成為現(xiàn)場(chǎng)急救的有效力量
在我50年的急救工作中,只見過(guò)四次醫(yī)生趕到時(shí)有人在現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇按壓,而且只有一次按壓動(dòng)作正確。
在國(guó)內(nèi),急救培訓(xùn)還沒(méi)有受到社會(huì)大眾的足夠重視,許多意外災(zāi)害高危崗位的行業(yè)也缺乏培養(yǎng)職工掌握急救技能的意識(shí),因此參與急救培訓(xùn)的人員多為醫(yī)務(wù)工作者。
我多年從事急救普及教育工作,特別是退休以后,這些年在全國(guó)各地進(jìn)行急救科普。我覺(jué)得急救應(yīng)該是終身教育,我一直呼吁政府和全社會(huì)把健康教育、急救教育和死亡教育列為全民終身教育的必修課,尤其是在高危行業(yè)和服務(wù)行業(yè),應(yīng)該列為本行業(yè)必備的專業(yè)技能;各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)該把急救教育列為必修課程。相比于30年前,這些方面有了很大改觀,但是,仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
在急救醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天,急救社會(huì)化已成為急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),必須充分認(rèn)識(shí)公眾現(xiàn)場(chǎng)急救在急救網(wǎng)絡(luò)中的作用和意義,理順公眾現(xiàn)場(chǎng)急救和院前急救的關(guān)系。提高急救意識(shí),讓公眾成為現(xiàn)場(chǎng)急救的有效力量,一定可以減少很多類似金波那樣的猝死悲劇。
專家簡(jiǎn)介:賈大成“中國(guó)急救普及教育第一人”
北京急救中心資深急救專家、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播專業(yè)委員會(huì)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院客座教授、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院客座專家、北京市紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)教育工作指導(dǎo)中心專家委員會(huì)專家、壹基金救援聯(lián)盟急救顧問(wèn)。從事急救工作30年,對(duì)3000家單位、超過(guò)40萬(wàn)人進(jìn)行過(guò)急救培訓(xùn)。在國(guó)內(nèi)率先完成“急性心梗的院前靜脈內(nèi)溶栓治療“和“院前快速心律失常的同步電轉(zhuǎn)復(fù)”,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)院前急救的空白。新浪微博擁有150多萬(wàn)粉絲。
賈老的微博介紹是這樣寫的:“生是120的人, 死是120的魂。永葆青春的活力和生命的激情, 把一生獻(xiàn)給中國(guó)的急救事業(yè)!”這就是賈老一生的真實(shí)寫照。
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